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  • La adherencia total, el objetivo de los fármacos que vienen en TDAH

    Creado: 05 de Enero del 2010

    A juicio de Julio Bobes, jefe de Psiquiatría de la Universidad de Oviedo, la validación estadounidense es una buena noticia porque amplía el arsenal terapéutico, aunque a España  tarde en llegar: "Los resultados son prometedores y tendremos oportunidad de contrastarlos en el contexto español. La tolerabilidad parece muy razonable".


    Mientras tanto, la primera opción aconsejable sigue siendo el metilfenidato, y la segunda, atomoxetina: "Los dos tienen tolerabilidad razonable pero el perfil de adherencia debería ser mejorado, porque el mayor reto  hoy es conseguir que los medicamentos para la TDAH sean fácilmente asumibles por el paciente".

    Más variedad en EE.UU.

    Javier San Sebastián, jefe de Psiquiatría Infanto-Juvenil del Hospital Ramón y Cajal, de Madrid, observa la mayor variedad de tratamientos en Estados Unidos: "Allí hay más gama. En el caso de la guanfacina, es de segunda opción, como la clavidina. En Estados Unidos se recurre a él cuando hay intolerancia a la atomoxetina o al metilfenidato, y cada vez usa más también la lisdexanfetamina, una anfetamina modificada para evitar determinados efectos adictivos que la FDA tiene aprobada. La EMEA aún no, pero se está haciendo un ensayo clínico multicéntrico en toda Europa probando la lisdeanfexatima con metilfenidato y placebo para ver si funciona".


    La primera elección en el tratamiento de la TDAH deben ser los estimulantes: "Tienen un efecto en eficacia de alrededor del 1.2, mucho más que los fármacos comercializados para muchas enfermedades, mientras que en la atomoxetina, es algo más de la mitad que los estimulantes", explica Celso Arango, jefe de Psiquitaría Infantojuvenil del Hospital Gregorio Marañón. "El resto debe dejarse como segunda elección en casos refractarios o cuando haya excesivos efectos indeseables con estimulantes".


    Efectos secundarios ‘falsos'

    Los efectos secundarios más comunes  son la disminución del apetito y dificultades de sueño, así como molestias gastrointestinales. Pero tanto el metilfenidato como la atomoxetina se han visto envueltos en otras polémicas en los últimos tiempos, que los expertos consultados niegan: El metilfenidato ha sido asociado a la adicción,  y la atomoxetina, con mayor riesgo de intento de suicidio: "El metilfenidato no tiene problemas de adicción. Todo lo contrario, los adolescentes aprenden a controlar el impulso inhibitorio y tienen menos riesgo de utilización de sustancias de abuso", cuenta Fernando Mulas, director del Instituto Valenciano de Neurología Pediátrica y Jefe de Sección de Neuropediatría del Hospital Universitario La Fe, de Valencia.


    Con respecto a mayor riesgo de tentativa de suicidio con atomoxetina, Javier San Sebastián niega esa posibilidad: "No es cierto. El rumor surgió por un estudio que se valía de respuestas a preguntas del tipo ¿ha pensado alguna vez en la muerte?, y estamos hablando de adolescentes, una franja de edad en la que estos pensamientos se dan más", comenta.


    Isabel Rubió Badía, presidenta de la Fundación Adana (Ayuda en el Déficit de Atención de Niños, Adolescentes y Adultos), tampoco le da mayor importancia: "La atomoxetina, como  pasa con otros muchos antidepresivos, puede aumentar las ideas de suicidio en algunos casos, pero hay que pensar que hasta el 10 por ciento de estos pacientes comenta tener estas ideas", explica.  

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  • Sanidad inicia el trámite de audiencia de la nueva normativa

    Creado: 21 de Diciembre del 2009

    El Ministerio de Sanidad ha iniciado el trámite de audiencia del Proyecto de la Real Decreto de Receta Médica, por el que, además de las prescripciones públicas y privadas, se regularán la receta electrónica y las órdenes hospitalarias de dispensación. Sin embargo, el texto normativo, al que ha tenido acceso a CF, deja abiertas importantes dudas sobre la capacidad del farmacéutico de acceder al historial farmacoterapéutico del paciente.

    Según reza en el documento, "el paciente podrá solicitar en el momento de la prescripción, protección y confidencialidad en la dispensación de algún tratamiento", algo que, sumado a la mención explícita de que "el farmacéutico accederá a los datos necesarios para una correcta dispensación informada y seguimiento del tratamiento", genera confusión para algunos juristas.

    Fernando Grande, abogado experto en Derecho Sanitario y presidente del COF de Córdoba, asegura a CF que "el texto, pese a dar seguridad, no aclara a qué información tiene acceso el farmacéutico durante la dispensación, sobre todo cuando da la posibilidad al paciente de que señale al médico que desea ocultar ciertos datos", y matiza que "remite a la Ley de Protección de Datos sin determinar si el hecho de que el farmacéutico, como profesional sanitario, acceda a esos datos genera o no conflicto". A esto añade: "Esta incertidumbre acabará derivando en que cada región decidirá si nos da o no nos da acceso a ese historial".

    PROBLEMAS PARA UNA BUENA AF
    Daniel Autet, asesor jurídico del Despacho Durán Sindreu, tiene una visión similar, ya que sostiene que "en el caso de pacientes que usen dicha facultad, su oficina de farmacia no podrá ver el historial de fármacos relativos a determinados tratamientos", algo que podría dificultar la AF en algunos aspectos como la detección de interacciones: "Esto podría generar dificultades en cuanto a que puede que el farmacéutico no tenga acceso a ciertos datos que podrían ser relevantes para conocer interacciones y otros aspectos clave de la medicación".

    En cuanto a aspectos técnicos, la norma fija que se buscará una "normalización" de las recetas, incluida la privada, en la que por primera vez se regula un modelo único y obligatorio. De hecho, se propone un sombreado de distinto color para diferenciar los distintos tipos de pacientes: verde para pacientes en activo con enfermedad común, rojo para pensionistas, azul para enfermedades profesionales y gris para medicamentos no financiados. Para las recetas en talonario, el formato aproximado será de 22 por 12 centímetros.

    También se recoge que cada receta médica de cumplimentación manual contenga un solo medicamento y un único envase del mismo, excepto en el caso de fármacos relacionados, donde podrá prescribirse un único medicamento y hasta cuatro envases.

    MÁS BUROCRACIA
    La nueva receta física también aporta más trámites burocráticos al boticario, ya que debe reflejar en ella de un modo más detallado las distintas acciones que realice, como las sustituciones o las dispensaciones que se hagan fuera de la fecha fijada en la receta por el prescriptor. Además, como señala Fernando Grande, en la e-receta, la hoja de medicación activa "la imprimirá la farmacia, lo que hará aumentar el gasto".El anexo del proyecto incluye el modelo de receta y de hoja de medicación activa propuestos por Sanidad, que señala que habrá una convivencia de 12 meses con la receta actual y de dos años con la e-receta

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  • Los farmacéuticos crearán un registro con las objeciones de conciencia.

    Creado: 11 de Diciembre del 2009
    El Colegio de Farmacéuticos de Valencia creará un registro en el que los farmacéuticos podrán "dejar constancia" de que se acogen a la objeción de conciencia de dispensar medicamentos como la píldora del día después, según informó en declaraciones a Europa Press la secretaria general de este organismo, María Teresa Guardiola.
    Esta posibilidad se recogió tras la revisión global de los estatutos del Colegio, ya que, "al ser un tema que podría atañer a las oficinas de farmacias" se abordó en la última reunión de la entidad. Así, en el artículo cuarto se establece "la libertad personal de los farmacéuticos para ejercer el derecho a la objeción de conciencia".
    En este sentido, los colegiados podrán "dejar constancia" de que se acogen a este derecho y esta posibilidad quedará reflejada en un registro para que conste en su expediente personal. No obstante, se garantiza que se cumple con el derecho a la intimidad de estos profesionales, ya que se trata de una información "totalmente privada".
    Guardiola aseguró que en Valencia la dispensación "se está realizando con normalidad y garantías" y recordó que los responsables de las oficinas de farmacia "tienen la obligación de dispensar todos los medicamentos.
    Asimismo, explicó que en el caso de que algún farmacéutico no quiera dispensar algún medicamento en concreto, se puede acoger a su objeción de conciencia aunque tienen la "obligación de informar de la farmacia más próxima". De esta forma, el usuario "no se ve privado de sus derechos".
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  • Semana del diabético: del 16 al 20 de noviembre

    Creado: 13 de Noviembre del 2009

    En Farmacia Luis Corbí nos interesa tu salud por eso apartir de este Lunes 16 y hasta el viernes 20 realizaremos mediciones de glucosa gratuitas para todas aquellas personas que lo soliciten.

    ¿Qué es la Diabetes?

     La Diabetes es una enfermedad crónica que incapacita al organismo a utilizar los alimentos adecuadamente.Para metabolizar la glucosa adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamada insulina.

     La insulina es una hormona producida en el páncreas (que es una glándula localizada debajo del estómago), y cuya función es regular el uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metabólico.

    La insulina trabaja permitiéndole a la glucosa alojarse en las células para que éstas la utilicen como combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal (70 a 110 mg./dl). Las personas con diabetes no producen suficiente insulina para metabolizar la glucosa, o la insulina que producen no trabaja eficientemente, por lo tanto la glucosa no se puede alojar en las células para ser transformadas en energía (metabolismo) y se acumula en la sangre en niveles elevados. La Diabetes es una enfermedad seria, pero las personas diabéticas pueden vivir una vida larga, saludable y feliz si la controlan bien. Síntomas de la Diabetes Tipo 2 Si usted nota uno o más de estos síntomas en forma consecutiva, debe visitar al médico, este podría determinar mediante un simple examen, si usted tiene diabetes.

    Los síntomas de la diabetes tipo 2, generalmente aparecen gradualmente y son:

     -Orina frecuente, y en grandes cantidades.

    -Sed excesiva. Hambre excesiva a toda hora.

    -Sensación de cansancio. Cambios repentinos en la visión, o visión borrosa.

    - Náuseas y vómitos.

    -Infecciones frecuentes, generalmente en las encías u orina.

     -Hormigueo, entumecimiento en manos y pies.

    -Picazón en la piel y genitales.

    -Cortaduras y heridas que tardan en cicatrizar.

    -Piel seca.

     La diabetes tipo 2 (no insulino dependiente), puede pasar inadvertida por muchos años, y en algunos casos ésta es diagnosticada cuando ya se han producido daños irreversibles en el organismo. Por eso es recomendable que todas las personas se realicen un examen de glicemia por lo menos una vez al año.

    Tipos de pruebas:

     -Glucosa sanguínea en ayuno. Después de un ayuno de aproximadamente 8 horas. Este examen es utilizado para diagnosticar diabetes o pre-diabetes.

    -Tolerancia oral a la glucosa. Esta prueba mide el nivel de glucosa en sangre después de un ayuno de 8 horas y después de 2 horas de haber tomado una bebida glucosaza. Esta prueba puede ser utilizada para diagnosticar diabetes o pre-diabetes.

    -Glucosa sanguínea a cualquier hora del día. Se realizan pruebas de glucosa en sangre sin importar a que hora se tomó el ultimo alimento. Esta prueba junto con una serie de síntomas es utilizada para el diagnóstico de diabetes, pero no de pre-diabetes. Resultados positivos deben ser confirmados por el médico repitiendo la prueba de glucosa en ayunas o la prueba de Tolerancia a la glucosa en un diferente día.

    Web de referencia:

    http://www.diabeticosaldia.com/

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  • La vacuna de la gripe A se probará en Madrid, Sevilla, Burgos y el País Vasco.

    Creado: 08 de Septiembre del 2009

    La primeras dosis de la vacuna de la gripe A se probarán en centros de Madrid, Sevilla, Burgos y el País Vasco, según han confirmado fuentes de la Consejería de Sanidad del Gobierno vasco.

    Según las citadas fuentes, un total de 50 niños vascos, sobre un total de 400 en el conjunto de España, participarán a partir del 21 de septiembre en el primer ensayo clínico de la vacuna contra la gripe A que se va a llevar a cabo en España.

    La Agencia Española del Medicamento va a autorizar la realización de estos ensayos clínicos, que se harán en este grupo de 400 niños que está ya seleccionado y que participará en las pruebas con carácter voluntario.

    Los 50 niños vascos que participarán en el ensayo tienen edades comprendidas entre los seis meses y los cinco años. Estos niños se dividirán en dos grupos, el primero de los cuales recibirá la primera dosis de la vacuna entre los días 21 y 27 de septiembre, mientras que el segundo lo hará entre el 5 y el 11 de octubre. La segunda dosis les será administrada 21 días después de la primera, informa Europa Press.

    Horas antes de conocerse las regiones en las que se iniciarán los ensayos, la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, confirmó que España comenzará "inmediatamente" a probar la vacuna contra la gripe AH1N1 en 400 niños de entre 6 meses y 17 años, cuya cobertura sanitaria corresponde a diferentes hospitales de distintas comunidades autónomas.

    La vacuna que se va a probar en el Estado ha sido desarrollada por la empresa GlaxoSmithKline (GSK). Los niños estarán en seguimiento durante seis meses para comprobar la eficacia y seguridad del medicamento aunque, según puntualizó Jiménez, "esto no quita que la vacuna se pueda autorizar antes".

    La ministra aseguró que el ensayo es totalmente seguro ya que "si que la Agencia Española del Medicamento lo autoriza es porque tiene todos los protocolos necesarios y todos los comités de vigilancia".

    Igualmente, Jiménez explicó que la vacuna se va a probar en niños porque cada país va a acoger ensayos clínicos de un determinado grupo de edad y "a España le han pedido que se hiciera con niños".

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